Histeroscopia

A histeroscopia é considerado um exame de endoscopia ginecológico, pois é realizado pela passagem de um aparelho que é capaz de gerar imagem, chamado óptica, de aproximadamente 03mm (diâmetro) pelo colo do útero para chegar até a cavidade do útero. A histeroscopia diagnóstica é indicada para diagnóstico de alterações e/ou doenças no canal do colo e na cavidade uterina, tais como pólipos, miomas submucosos, endometrite (inflamação do endométrio), localização de DIU, investigação de infertilidade, sinéquias e até mesmo câncer de endométrio. Em alguns casos, pode ser necessário a realização da biopsia com uma pinça minúscula que passa por dentro da óptica. Há necessidade ainda de realizar a distensão do canal e da cavidade com soluções,e no caso do nosso serviço, utilizamos o soro fisiológico a 9%.

O colo do útero é uma parte mais estreita e sensível (inervada) do útero e composto por dois orifícios. O Orifício externo é aquele na entrada da vagina e o orifício interno é aquele na entrada na cavidade uterina. A luz do colo uterino na mulher em idade reprodutiva tem em média 04mm de diâmetro, mas isto pode variar de acordo com a anatomia, gestações, status hormonal e cirurgias previas, estreitando mais este canal.

O exame de histeroscopia geralmente é um exame muito bem tolerado ambulatorialmente, mas em algumas situações as pacientes podem experimentar uma sensação álgica mais desconfortável e necessitar de anestesia. É muito difícil prever estas situações já que a dor é um dado subjetivo e varia de acordo com cada individuo, mas há situações que onde as pessoas são mais suscetíveis a dor na histeroscopia. Alguns exemplos destes casos são pacientes com suspeita de inflamação, paciente na menopausa de longa data, paciente que já realizaram algum procedimento cirúrgico no colo do útero, paciente sabidamente com maior sensibilidade a dor e paciente com distúrbio psíquico. Estas pacientes devem ser oferecidas previamente ao exame a opção de realizar o exame sob anestesia para seu maior conforto.

Download: Termo de Consentimento - Histeroscopia
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